2023年8月21日、日本のキャンプ座間での授業初日、座間高校へ歩く生徒たち。（石川昭文/星条旗）
横須賀海軍基地、日本の米軍基地で国防総省の民間人が健康管理の選択肢を失ったことで、一部の教師が辞任、退職、異動を余儀なくされていると国防総省教育委員会と教職員組合が発表した。
昨年以来、国防総省の教育活動の教育者を含む国防総省の民間人は、軍の病院や診療所が国防保健局の業務に基づいて司令部から移転したことを受けて、医療についてさまざまな懸念を表明してきた。
この変更の影響を受けた何百人もの人々が、1月下旬から2月上旬にかけて日本各地で開かれた一連の公開会議中に国防総省当局者に苦情を申し立てた。 多くの人は、基地内でのケアの喪失が人員配置の問題につながるのではないかと疑問に思っていた。
現在、DODEA の日本国内の約 3,000 人の従業員の少なくとも一部は、活路を模索しています。
「日本における国防総省民間人の健康管理状況が、一部の職員の辞任、退職、配置転換の一因となっている」と国防総省の広報担当ミランダ・ファーガソン氏は9月19日の電子メールでスターズ・アンド・ストライプス紙に語った。 「DODEA は、潜在的な従業員が日本では軍の医療施設や歯科施設へのアクセスが制限されていることを認識していることを保証します。 »
ファーガソン氏は、退職の理由として健康管理を挙げた教師の数を明らかにできなかった。なぜなら、職員は「退職手続き中にこの情報を政府機関に提供する義務はない」からだ。
しかし彼女は、この状況は軍属と国防総省にとって「深刻な問題」であると述べた。
連邦教育協会（DODEA の従業員を代表するワシントン D.C. に本拠を置く教師組合）は、この問題が蔓延している可能性があると示唆しています。
FEAの広報担当ゲイリー・フリッツ氏は10月11日、「日本の隊員の大多数が、基地内での医療サービスの不足を理由に、退職するか、他の場所での職探しを検討していると聞いている」とFEA広報担当のゲイリー・フリッツ氏は10月11日に電子メールで述べた。
FEAは日本のDODEA従業員600人以上を代表しており、かなりの割合が退職すれば学生が基地内で受ける教育の質に「重大な損害を与える」だろうとフリッツ氏は述べた。
「軍隊生活の質の重要な役割を果たし、学生や地域社会に独自かつ不可欠なサポートを提供するFEAの教育者は、質の高い、簡単にアクセスできる医療を必要としています」と彼は付け加えた。
2023年2月1日、沖縄の嘉手納空軍基地での公開集会で民間人の医療アクセスについて質問する女性（星条旗）
場所のみ利用可能
軍の医療施設は、2018年に海軍医学外科局などの個別の軍務司令部からDHA管理への移行を開始した。 DHAは連邦法に基づき、現役軍人とその家族を優先することが義務付けられている。
軍病院は、スペースが許す限り、国防総省の民間人、請負業者、およびその家族を含む、トリケア・プライム軍事医療計画の対象外の人々に治療を提供します。
国防総省の民間人は、日本の基地外で医療提供者を見つけることが奨励されています。 多くの人がそうしてきたが、多額の前払い金、言葉の壁、患者を断り死亡事故につながる日本の医療提供者の能力について不満を訴える人もいる。
移行の一環として、DHAは横須賀海軍病院などの施設を監査し、軍人とその家族が利用できる予約時間が十分ではないことを発見した。
2022年9月に横須賀で行われた公聴会で、当時の同病院最高経営責任者ジェニー・バーケット海軍大佐は、基地に所属する2万7000人のうち約4000人はトリケアプログラムの対象になっていないと述べた。
地元の擁護団体である日本民間医療フォーラムは、日本にいる国防総省の民間人とその家族の数は1万人を超えていると述べている。
「私たちはケアを受けている人々にケアを提供することができなかったので、それらの人々を優先する必要がありました」とバーケット氏は市庁舎で語った。 「そのため、民間人は医療を受けられないと感じていました。」 »
その後数か月間、民間人はさらなる不確実性に直面した。
1月1日、DHAは拠点病院での慢性期治療をTricare Prime受給者に限定した。 しかし、国防総省の民間人は、突然の発症または深刻な問題が発生した場合にのみ、利用可能なスペースに集合することに限定されていました。 糖尿病などの慢性疾患は基地外で治療する必要がありました。 3 月 3 日、DHA はこの決定を取り消しました。
DHAのインド太平洋地域の元所長であるジョセフ・ヘック陸軍少将は、軍の病院に対し、診察患者数を最大化するために「標準的なプロセス」を使用するよう命じるメモを書いた。
支持者らはこの変化を勝利として称賛したが、そのせいで民間人は信頼できるタイムリーな医療を受けることができなくなった。
キャンプ・フォスターの沖縄米海軍病院、2023年6月9日撮影（星条旗）
‘耐える’
状況をよりよく理解するために、星条旗は多数の DODEA 教育者に連絡しましたが、そのほとんどがコメントを拒否しました。 教師２人は報復の恐れと医療プライバシーへの懸念を理由に、匿名を条件に講演に同意した。
横田中学校の教師は、この変更が発効して以来、専門的な医療ケアを確実に受けられないと語った。
「横田基地が私たちと協力しようと非常に熱心に取り組んでいることが分かりました。私は些細な用事でそこに行って処方箋を続けることができました。現時点ではそれが私の主な関心事ではありません」と彼女は電話で断言した。 9月1日。
「私の主な関心は救急医療と専門医療です」と彼女は言いました。 「心臓専門医やその他の専門家に診てもらえればよかったのですが、それはより困難で、より高価であることが判明しました。」
横須賀のナイル・C・キニック高校の教育者にとって、最大の問題は、緊急訪問以外で基本的なケアを提供することだった。
「私たちは必要なときに救急医療を受けましたが、救急治療室に断られる人がいることを知っているので、私はあまり利用しないようにしています」と彼女は9月1日に電話で語った。 緊急事態。 医師の診察を受けなければなりません。 そうですね、私たちには何もありません。
横須賀の教師は、彼女と家族は命に別条のない怪我や病気に直面しても「耐える」必要があり、「何年も健康診断を受ける必要がなかった」と語った。
「現在、スペースA基地での合流の可能性について多くの議論が行われていると思いますが、ロジスティック的にそれは可能な限り困難です」と彼女は言いました。
当日の予約や空席が発表されるとき、教師は通常授業中です。 たとえば横須賀市では、病院は通常午前9時半に発表する。
「後になってからでないと電話できませんし、予約が取れないこともよくあります」と教師は語った。
DHAは軍病院で治療に利用できるスペースを最大限に活用することに尽力しており、これまでに「多くの施設」で予約を増やし、営業時間を延長したとDHA広報担当のホイットニー・トリンブル氏が9月21日に電子メールで述べた。
トリンブル氏は、DHAは「任務の成功には軍事コミュニティのすべてのメンバーが重要であることを認識」しており、組織が予約の空き状況を改善するために取り組んでいると述べた。
DHAはまた、「DODEAの教育者は軍事コミュニティの『不可欠な部分』であることを認識しているが、国防総省の民間人は情報や代替選択肢を見つけるために『それぞれの人事担当者や健康保険会社と協力する』ことが奨励されている」と同氏は述べた。
人によっては少なすぎたり遅すぎたりするかもしれません。 例えば、横須賀市の教師は退職を検討している。
「私はすでに探しました。 私は米国の DODEA の学校への転校を検討しています」と彼女は言いました。 「連絡が来たら行きます。 どこにいても、私はこだわりません。 出発しなければなりません。
