東京–日本の厚生労働省は、2026年度に通常勤務の自己負担を廃止する検討を始めた。同省は公的医療保険を導入することで、出産に伴う経済的負担を軽減し、少子化対策につなげたいとしている。

具体的な保険適用範囲については、６月２６日から始まる専門家会合で詳しく議論される。 近年日本で注目を集めている硬膜外分娩は自己負担金制度の対象から除外すべきである。

出産にかかる費用の全国平均は2022年度で約48万2000円。各医療機関が独自に設定できるため、都道府県ごとに異なる。 運賃が最も高いのは東京都の約60万円、最も安いのは熊本県の約36万円で、地域差が大きい。

国は昨年4月、出産・教育に対する定額給付金を42万円（約2,600ドル）から50万円（約3,100ドル）に増額したが、東京など一部地域では依然として自己負担が継続されている。 物価の高騰などで人件費が増加し、多くの医療機関が分娩率を引き上げている。 厚生労働省によると、出産にかかる費用は年間約1％ずつ増加しています。 医療費の高騰に対応するために配分額が増額されたが、同省関係者は「保険適用によって定額配分額の増加と出産医療費の増加という悪循環を終わらせたい」と述べた。 »

こうした状況を受け、国は2023年末に閣僚会議で決定した「子どもの未来戦略」の中で、出産費用の保険適用額の調整措置を検討することを明らかにした。 政府は、全国一律で通常の人件費の１０～３０％の自己負担を必要としない公定出産価格の設定を検討している。

一方、硬膜外分娩は保険診療との併用も可能だが、選択医療として通常の分娩費用には含まれず、一部負担金の対象となる案が検討されている。 。 公定価格が50万円未満の場合には、一時金との差額に相当する給付金も支給する予定だ。

日本では妊婦の数が減少しており、産科サービスの経営は悪化し続けている。 公定価格が現状より低く設定されれば、一部の産院が分娩分野から撤退する可能性もある。 したがって、制度の確立には十分な議論が必要である。

６月２６日に集まった専門家には産婦人科医や市町村長、子育て支援団体関係者らが名を連ねた。 同省は今夏、助産所のサービス内容や費用の内訳を調査する調査を開始する予定だと発表した。 これらの調査結果を踏まえ、今年度末までに最終決定する予定だ。

【松本幸樹、上足俊介】