福岡—全国の医療機関で、医療スタッフが患者やその親族から侮辱や暴力などの望ましくない行為を受ける「患者ハラスメント」が増加している。 深刻なケースでは、労働者が精神的ダメージを受けて退職せざるを得なくなるケースもある。 新型コロナウイルスのパンデミックによる変化が原因として挙げられている。
８０歳前後の患者が当時福岡市内の病院で作業療法士として働いていた３６歳の女性に宛てたメッセージには「ご褒美です」と書かれていた。 コロナウイルスのパンデミック真っ只中の2021年10月のことだった。 メッセージを見せられた後、女性は彼にその意味を尋ねた。 その時点で、患者は彼の顔を2回殴った。 彼女が地面に倒れた後、彼は杖で彼女の後ろを数回殴った。 その後、男性の親族が男性にそうするよう強制した。
女性は精神的なショックで仕事を辞め、うつ病に陥った。 彼女は抗うつ薬を服用しており、仕事に戻るつもりだったが、患者と接するのが怖くなったため、現場を離れた。
女性は「患者のために働いていたのに、思いがけない暴力の被害に遭った。今でも思い出すと怖い」と声を震わせた。
病院によると、患者は２年前に心血管検査などのため入所し、リハビリの指示を受けて退院していた。 しかし、男性は退院後も頻繁に病院を訪れ、1人以上の職員から暴行を受けたと主張した。 事件が起きるまで、同氏は常に落ち着いて上層部の対応を待って退社していた。 病院経営者は、この状況が暴力につながり、従業員を守ることができなかったことに失望を表明した。
さらに重大な事件も起きています。 大阪・北新地では２０２１年１２月、元患者が診療所に放火し、医師を含む２６人が死亡する事件が起きた。 翌月、埼玉県ふじみ野市の自宅で医師が人質に取られ、患者の親族に射殺された。
患者に対するハラスメントのケースが増加しています。 労働安全衛生研究所が２０２２年度に実施した調査によると、過去１年間に患者から迷惑行為を受けた医療・福祉分野の従事者の割合は２・６％で、全体平均の１・８％を上回った。
この明らかな増加を受けて、福岡市医師会が2023年9月に実態調査を実施したところ、全379事業所のうち5割強に当たる190事業所で不穏な事件が起きていたことが明らかになった。半数以上の事業所が回答した。 。 治療や支払いの待ち時間が長いことに不満を抱いている患者から、侮辱や脅迫的な発言などの暴言を受けた経験がある。 約40％は、その場に留まったり電話をしたりするなど、脅迫されたり、長時間拘束されたりした。 場合によっては、患者が治療の種類について継続的に苦情を言ったり、特定の薬の処方箋をもらおうとしたりしました。 施設の約 30% でセクシャルハラスメントが発生し、約 10% で暴力が報告されました。
「コロナウイルスのパンデミックによる患者数の増加に伴い、長い待ち時間や事前予約の必要性に関する苦情の数が増加しました。私たちの職務の遂行はより複雑になり、医療従事者の負担はさらに大きくなっていますが、ヘルスケアを単なるサービス業とみなしてください」と協会会長の平田康彦氏は語った。
専門家「病院全体の」対策が必要と語る
医師法では医師には正当な理由がない場合の診療義務があり、職場はハラスメントを訴えにくい環境となっている。
しかし、患者ハラスメントに詳しい長崎弁護士会の福崎博隆氏は、「患者の命が危険にさらされていない限り、暴言や暴力は治療を拒否する理由となる。 違法行為があった場合、警察は「『患者ハラスメント』を理由に退職する医療従事者が増えれば、病院経営に影響を与え、地域医療に影響を与える可能性がある」としている。
2020年に施行された改正パワーハラスメント防止法では、従業員が顧客から暴言や不当な要求を受ける「カスタマーハラスメント」への対応が企業に義務付けられた。 患者へのハラスメントの事例は精神衛生上の問題を引き起こしており、日本の労働者災害補償制度によって認識されているが、厚生省当局者は、この問題は「無視できない」と述べた。
医療機関はこの課題に応えるために進化しています。 福岡の歓楽街に近い原三信病院では夜が近づくと、救急室や診察室の近くなど、職員の近くに警備員が配置されている。 同病院医療連携室の加藤宗一郎室長は「目の届くところに警備員がいることで抑止効果がある」と効率化を評価した。
関西医科大学看護学部の三木明子教授らが２０１９～２０年に病床数１００床以上の全国５３４１医療機関を対象に実施した調査では、８割以上の施設で緊急時対応マニュアルが整備されていることが判明した。 しかし、介入演習やその他の実際的な措置を講じているのは 40% にすぎませんでした。
三木氏は次のように指摘しました。「医療現場では、患者が痛みや感情的な問題に対処する必要があるため、ハラスメントが発生する可能性が高くなります。 医療従事者は患者さんの気持ちにできる限り寄り添うよう努めますが、患者さんの気持ちを理解した上で対応することが大切です。 この行為はハラスメントにあたります。 病院全体の取り組みが必要です。
【田崎春菜】
