連鎖球菌毒素ショック症候群（STSS）は、感染後わずか 48 時間で死亡する可能性があります。 このまれではあるが致死性の細菌性疾患について知っておくべきことは次のとおりです。

まるでホラー映画のようですが、日本では致死性の高い「人を食べる」細菌感染症が記録的なレベルで発生しています。

公式統計によると、1月以降、国内での連鎖球菌性毒素ショック症候群（STSS）の症例数は1,000人を超え、昨年記録された総数を上回っている。

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STSS はまれではありますが、通常は化膿性連鎖球菌の感染によって引き起こされる重篤な病気です。 最初は発熱と喉の感染症を引き起こしますが、感染から数日以内に「中毒性ショック」や臓器不全を引き起こす、生命を脅かす緊急事態に急速に進行する可能性があります。

米国疾病予防管理センター（CDC）はウェブサイトで、「たとえ治療を受けていても、STSSは致死的になる可能性がある。STSS患者10人中、最大3人が感染により死亡する」と述べている。

なぜ日本でSTSS症例が増加しているのでしょうか?

日本におけるSTSS症例の急増の理由は、医療専門家にとって依然として不明である。

CDCによると、「専門家らは、STSS患者のほぼ半数の体内に細菌がどのようにして侵入したのか分かっていない」という。

日本の国立感染症研究所（NIID）も3月、「劇症型（重症型、突然型）の連鎖球菌の発症メカニズムについてはまだ不明な点が多く、解明できる段階には至っていない」と述べた。 。 »

STSSは世界中で低レベルで存在していますが、最近の日本での感染者数の増加は、細菌感染が他の国に広がる可能性を懸念し、保健専門家の間で懸念を引き起こしています。

現時点では、世界の他の地域では STSS が通常レベルを超えて広がっている兆候はありません。 たとえば米国では、CDCは今年これまでに報告された症例数を395件と数えており、これは昨年のこの時期に報告された390件とほぼ同じだ。

STSS はなぜそれほど致命的ですか?

多くの人は発病することなく皮膚に化膿性連鎖球菌を保有していますが、この細菌が血流や深部組織に侵入すると重篤な STSS を引き起こす可能性があります。 STSS は、細菌が深部組織や血流に広がり、外毒素を生成し始めると発症します。 外毒素は私たちの体内の細胞や組織を破壊する有毒な化合物であり、そのため「人食い細菌」という用語が付けられています。

細菌感染が制御不能になると、臓器不全を引き起こし、死に至る可能性があります。 STSS は、感染後の臓器不全が急速に進行するため、特に致命的です。 発熱、体の痛み、吐き気などの最初の症状が現れてから、低血圧が発症するまでにわずか約 24 ～ 48 時間かかります。

これが発生すると、STSS は急速にさらに深刻になります。 心拍数と血圧が変化し、腎臓や肝臓などの臓器が機能し始めます。

STSS は通常、病院でアンピシリンなどの抗生物質を使用して治療されます。 しかし、化膿性連鎖球菌の一部の株は、さまざまな抗生物質に対して抗菌耐性 (AMR) を示しています。

細菌が体全体にさらに広がるのを防ぐために、感染した組織を外科的に除去することもあります。

STSSは伝染性ですか?

しかし、CDCは、A群連鎖球菌感染症などのそれほど深刻ではない細菌感染症もSTSSに発展する可能性があると警告している。 A 群連鎖球菌は感染力が非常に強く、会話、咳、くしゃみ、または感染した皮膚炎との直接接触によって広がります。

STSS は、65 歳以上の人だけでなく、糖尿病やアルコール使用障害などの健康要因を持つ人にもよく見られます。

開いた傷も STSS を発症するリスクを高めます。 したがって、最近手術を受けた人や、開いた傷を引き起こすウイルス感染症（水痘や帯状疱疹など）を患っている人は、化膿性連鎖球菌に感染するリスクを減らすために傷を覆うことをお勧めします。

CDCはまた、A群溶連菌感染症患者との接触を避け、できるだけ早く治療を受けることを推奨している。