日本政府は出産にも公的医療保険を拡大する予定だ。 有識者会議が来春までに検討し、２０２６年度の施行を目指す。出産する女性に配慮した制度づくりが重要だ。

病気や怪我の治療とは異なり、帝王切開やその他の特別な処置を必要としない通常の出産は、現在、公的保険の対象になっていません。 しかし、政府の計画で保険が適用されるようになれば、原則として費用の7割を負担することになる。 残りの３割も政府が負担し、費用をゼロにする考えだ。

理想的には、医療サービスは全国で同じ価格、同じ品質で提供されるべきです。 この変化は母性をこの理想に近づけるでしょう。

現在、妊婦の経済的負担を軽減するため、健康保険から出産育児一時金として50万円が支給されている。 ただし、出産は保険外診療となるため、医療機関によって料金が異なります。 東京のような都市部では、多くの施設が高額な料金を請求し、定額料金では費用をカバーできないことがよくあります。

一時金は徐々に上がったが、それに応じて医療機関も引き上げ、いたちごっこの状況となった。 保険が適用されれば、この種の問題は解消されます。

医療機関はこの措置に反対している。 公的な保険料が現在より低く設定されれば収入が減少し、産科診療所の経営がさらに困難になると考えている。 出産施設の数は2006年から2022年の間に約40％減少した。閉鎖が加速し、地元の診療所が消滅すれば、より多くの女性が出産場所を見つけるのに困難に直面する可能性がある。

日本では少子化の影響で大病院へのサービス集中が進んでいます。 しかし、過負荷の施設がハイリスク妊娠を適切にケアできなくなるのを防ぐことが重要である。 職員によるサポートなどの対策が必要です。

保険の適用範囲を決定することも課題です。 たとえば、女性が出産時に麻酔を使用するかどうかが問題になります。 現在、硬膜外麻酔には10万～20万円の追加料金がかかり、日本医師会の調査によると妊婦の1割強が硬膜外麻酔を利用している。 麻酔科医を見つけるのは難しい場合があり、麻酔医を一律に適用することには問題がありますが、増大する需要に応える必要があります。

政府の少子化対策の一環として出産への公的保険適用を行うのであれば、不妊治療への適用と並んで、安全・安心を保障する制度の構築が肝心である。妊婦のこと。 適切な医療を提供するには十分な話し合いが必要です。